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n.24, janeiro/fevereiro, Ano V, 2000 |
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Pênfigo foliáceo - primo descrição em felino (São Paulo, Brasil) Pemphigus foliaceus - first
case report in a cat |
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Síndrome de isquemia e reperfusão em cães: revisão de literatura |
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Genética Identificação das cores de labradores através do DNA |
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Resumo: Descreve-se,
pela primeira vez no Brasil e na América do Sul, caso de
pênfigo foliáceo em gato, da raça siamês,
fêmea, com 2.500 gramas, sem antecedentes mórbidos,
soronegativo à FIV e FeLV encaminhado, como caso referido,
ao Serviço de Dermatologia do Hospital Veterinário
da FMVZ/USP, apresentando, há cerca de três semanas,
apenas lesões dermatológicas cefálicas, perianal,
podal e ungueal. Manifestava-se hiporética, claudicando com
o membro torácico direito e com discreta secreção
serosa nasal bilateral. Inexistiam lesões ou sintomas similares
em gato contactante mantido na propriedade. Os proprietários
não apresentavam quaisquer sintomas ou lesões tegumentares.
A gata penfigosa não apresentava quaisquer outros sintomas
sistêmicos. Havia sido, tentativa e infrutiferamente, medicada
per os e por via tópica, respectivamente, com cefalexina,
dexametasona e com solução de Burrow. Estabeleceu-se
o diagnóstico por exame citológico e por histopatologia
de pele biopsiada. Obteve-se plena involução lesional
com a terapia ortodoxa, à base de prednisolona per os e com
o emprego daquela adjuvante tópica. Abstract:
A case of pemphigus foliaceus is reported by the first time in Brazil
and South America, in a Siamese cat, female, weighting 2.5kg, and
negative to FIV and FeLV. It was admitted in the Dermatology Service
of the Veterinary Teaching Hospital of the University of São
Paulo, presenting cutaneous lesions on the cefalic region, feet,
perineal and ungueal areas. Inapetence, lameness of the right thoracic
limb, and a mild bilateral nasal serous discharge were also observed.
Other animals in the same property were assymptomatic, and the owners
did not show any signs or skin lesions. There were no systemic symptoms,
and the cat had been previously medicated with cephalexin and dexamethasone
per os, and topic Burrow's solution, unsuccessfully. Diagnosis was
made through cytologic and cutaneous histopathologic examination.
Orthodox therapy with prednisolone per os was indicated, with successful
evolution. |
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Resumo: A
isquemia ocasionada por escassez de oxigênio desempenha papel
muito importante na fisiopatologia de várias condições
clínico-cirúrgicas, como por exemplo os estados de
choque, hernia diafragmática, torção gástrica,
intussuscepção e obstruções intestinais.
Entretanto, a reperfusão com sangue rico em oxigênio
resulta em uma cascata de eventos paradoxos e multifatoriais, ocasionando
síndrome de reperfusão, a qual exacerba o dano nos
tecidos previamente comprometidos por isquemia, resultando em perda
progressiva da viabilidade celular. A susceptibilidade tecidual
à síndrome induzida pela isquemia e reperfusão
não é uniforme no organismo. O cérebro e intestinos
são os mais sensíveis, apresentando alterações
significantes na função celular normal após
sofrerem apenas 5 a 15 minutos de isquemia, diferentemente da musculatura
esquelética, que se mostra bastante resistente à injúria
isquêmica, não apresentando sinais de comprometimento
mesmo após várias horas de insulto, com mínimo
dano celular. A mucosa intestinal é especialmente susceptível
a esta injúria devido a anatomia microvascular específica,
levando à translocação bacteriana e possivelmente
a sepsia. A isquemia e reperfusão de órgãos,
leva à liberação de mediadores químicos
responsáveis por provocar alterações tanto
no local diretamente afetado como em orgãos distantes como
pulmões, rins, coluna espinhal e vísceras abdominais,
ocasionando a chamada falência de múltiplos orgãos.
O conhecimento prévio da fisiopatologia desta complexa síndrome
e de suas possíveis repercussões clínicas,
permitirá que atuemos a tempo para prevenir ou atenuar, impedindo
tais repercussões e proporcionando uma maior taxa de sobrevida
aos nossos pacientes. Abstract: The
ischemia due to the low oxygen delivery to the tissues is probably
very important in the physiopatology of many clinical and surgicals
conditions, such as shock, diaphragmatic hernia, gastric dilatation-volvulus
syndrome,intussusception and intestinal obstructions. However, the
reperfusion with oxygen enriched blood results in a paradoxical
and multifactorial cascate of events, called reperfusion syndrome.
This syndrome may exacerbate the tecidual damage caused in the ischemic
period, resulting in a loss of cellular viability. The tissue susceptibility
to the reperfusion syndrome is not uniform along the body. The brain
and intestines show high susceptibility, with significant loss of
normal viability after 5 to 15 minutes of ischemia, while striated
esquelectic muscles are very resistant to hours of ischemia, with
no significant changes. The intestinal mucosa is very susceptible
to the syndrome, due to its specific microvascular anatomy, causing
bacterial translocation and possible sepsis. Organ's ischemia and
reperfusion also release chemical mediators, responsible for alterations
directly in the local damage or in distant organs, such as lungs,
kidneys, spinal cord and abdominal organs. The comprehension of
the physiopatology of this complex syndrome, as well as its clinical
repercussions, will allow us to prevent or atennuate its devasting
effects, and proportionate a greater survival rate to our patients. |
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Resumo: Os
autores relatam a ocorrência de intussuscepção
em um cão de quatro meses de idade, sem raça definida,
apresentando anorexia, hipertermia, vômito e diarréia
sanguinolenta há aproximadamente dois meses. O animal apresentava
estado nutricional ruim, temperatura de 40,5oC, desidratação
moderada em torno de 7%, mucosas visíveis pálidas
e tempo de reperfusão capilar em torno de quatro segundos.
Pela palpação, notou-se um aumento de volume longitudinal
de consistência endurecida, arredondado e flutuante na cavidade
abdominal, com formato semelhante a "salsicha". O hemograma revelou
leucocitose com neutrofilia, com desvio para a esquerda regenerativa,
presença de neutrófilos tóxicos e anemia regenerativa
normocítica normocrômica. O animal foi submetido a
laparotomia exploratória, sendo observada grande quantidade
de líquido peritoneal de odor fétido e deslocamento
de 70,0cm de jejuno para o interior do segmento intestinal distal.
O segmento intussuscepto encontrava-se totalmente desvitalizado,
com alteração da irrigação, odor fétido
e fortemente aderido à alça intussuscipiente. Realizou-se
enterectomia para remoção das alças intestinais
alteradas, seguida de anastomose término-terminal com fio
poliglactina 910 3-0. Decorridas 24 horas de pós-operatório,
o animal apresentou evolução clínica favorável,
com restabelecimento do equilíbrio hídrico e hemodinâmico.
O caso traz como característica a resposta à fluidoterapia
agressiva no pré e trans-operatórios e o longo segmento
de jejuno intussuscepto. Abstract:
This paper reports a case of chronic intussusception
in a four-month old mongrel dog, presented with anorexia, hyperthermia,
vomiting and two months of haemorragic diarrhea. The dog showed
poor body condition, 7% of dehydration, pale mucous membranes, capillary
refill time of four seconds and rectal temperature of 40.5oC. Abdominal
palpation revealed an enlarged and fluctuating mass, with sausage-shaped
. Blood analysis revealed increased white cell levels, with neutrophilia,
shift to the left, toxic neutrophils and regenerative normoctic
normochromic anaemia. The animal was submitted to exploratory laparotomy.
Large amount of free and fetid peritoneal fluid was observed, with
70cm of jejunum invaginated into the lumen of the distal intestinal
loop. The intussuscepted segment was devitalized and fetid, showing
strong adherences to the intussuscipiens. Enterectomy was performed
for resection of the damaged intestinal loop, followed by end-to-end
intestinal anastomosis, with 3-0 polyglactin 910 suture. Twenty
four hours after surgery the animal presented favorable clinical
evolution, without dehydration. This paper highlights an intussusceptum
without toxemic shock signs, the long segment of jejunum intussuscepted,
and the aggressive fluid terapy administered before and during surgery. |
